| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 상급병실료 | 1인실 | ABZ010001 | 1인실입원료 | 200,000 | X | X | 45321 | |||
| 초음파검사료 | 수술중초음파 | EZ9850000 | 수술 중 초음파 | 200,000 | X | X | 45321 | |||
| 처치 및 수술료 | 이식형 결찰사를 이용한 전립선결찰 | RZ5150000 | 전립선결찰 | 2,500,000 | X | X | 기본2개 기준 | 45321 | ||
| 예방접종료 | 사람유두종바이러스 | 3Z5201003 | 가다실9 | 190,000 | 180,000 | X | X | 3회완납 기준 최저비용 | 45321 | |
| 치료재료 | 유착방지제 | BM2104JO | GUARDIX-SP | 200,000 | X | X | 45321 | |||
| 치료재료 | 전립선 결찰술용 이식형 결찰사 | BM2020NQ | 이식형 결찰사 | 1,000,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 진단서 | PDZ010000 | 진단서 | 10,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 영문진단서 | PDE010001 | 영문진단서 | 20,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDE090002 | 입퇴원확인서 | 3,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDE090004 | 통원확인서 | 3,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDE090007 | 진료확인서 | 3,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ090004 | 수술확인서 | 10,000 | X | X | 45321 | |||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ110101 | 진료기록사본1-5매 | 1,000 | 5,000 | X | X | 장당 천원 | 45321 | |
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ110102 | 진료기록사본6매이상 | 100 | X | X | 장당 백원 | 45321 | ||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ110003 | 진료기록영상 CD | 5,000 | X | X | 45321 | |||
